Может ли воспаление сердечной сумки вызывать боль в груди
Короткий ответ
Перикардит — воспаление оболочки сердца — может вызывать боль за грудиной, усиливающуюся лёжа и при глубоком вдохе. Иногда сидя с наклоном вперёд становится легче, но это не подтверждает диагноз.
Перикардит возможен после инфекции, при аутоиммунных заболеваниях и по другим причинам. На ЭКГ врач может увидеть изменения сегментов ST и PR — участков электрической записи сердца, однако они обнаруживаются не всегда. УЗИ сердца оценивает, скопилась ли жидкость вокруг него: такой избыток называют перикардиальным выпотом. Если жидкость сдавливает сердце и нарушает кровообращение, возникает тампонада — опасное осложнение, которое нельзя определить только по объёму выпота.
При впервые возникшей боли на вдохе или в положении лёжа обратитесь за очной оценкой в тот же день. Врач решит, нужны ли ЭКГ, эхокардиография, анализы воспаления и тропонин для исключения повреждения сердечной мышцы. Не начинайте самостоятельно противовоспалительное лечение, пока не исключены инфаркт и другие неотложные причины. При подтверждённом перикардите врач определяет терапию и срок ограничения физической нагрузки; возвращаться к спорту следует после контроля симптомов и воспаления, а не только после исчезновения боли. Высокий риск осложнений врач видит при температуре выше 38 °C, большом выпоте или если боль не уменьшается за 7 дней лечения.
Когда вызывать скорую помощь
Боль с обмороком, резким падением давления или быстро нарастающей одышкой требует немедленной помощи: возможна тампонада или иное острое заболевание.