Почему болит грудь и не хватает воздуха
Короткий ответ
Боль в груди с нехваткой воздуха может сопровождать инфаркт, заболевания лёгких и нарушения сердечного ритма. Внезапное появление двух симптомов требует особенно быстрой оценки.
Давление за грудиной при ходьбе вместе с одышкой заставляет исключать ишемию — недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Резкая боль на вдохе после операции, обездвиженности или на фоне отёка одной ноги может указывать на тромбоэмболию лёгочной артерии, то есть закупорку сосуда тромбом. Возможны также воспаление лёгких, нарушение ритма и другие причины. Болезненность при надавливании поддерживает мышечную версию, но одновременно возникшее затруднение дыхания нельзя объяснять одним этим признаком.
При внезапной одышке с болью не пытайтесь измерять показатели многократно: вызывайте помощь по экстренным признакам. Для стабильных повторных эпизодов терапевт уточнит обстоятельства и выполнит ЭКГ в 12 отведениях; по вероятной причине потребуются анализ тропонина, исследование лёгких или сосудов. Измерение насыщения крови кислородом помогает оценить дыхание, но нормальный результат пульсоксиметра не исключает опасное состояние. До осмотра избегайте нагрузки, провоцирующей дискомфорт, и не садитесь за руль при выраженной нехватке воздуха. При ранее перенесённом тромбозе обязательно сообщите об этом.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапная тяжёлая одышка с болью в груди, обмороком или кровохарканьем требует скорой немедленно. Если давление за грудиной не исчезло за 5 минут покоя, также необходим экстренный вызов.