Что проверить в первую очередь, если появились боли в сердце
Короткий ответ
При впервые появившихся болях в груди сначала нужно определить срочность состояния, а не выбирать анализ на холестерин или плановое УЗИ. При подозрительном приступе первым обследованием обычно становится электрокардиограмма (ЭКГ).
ЭКГ показывает электрическую активность сердца и помогает выявлять признаки острой ишемии или нарушения ритма. При сдавлении за грудиной, подозрительном на инфаркт, врач дополнительно определит тропонин — белок, повышение которого свидетельствует о повреждении сердечной мышцы. Нормальная первая ЭКГ иногда требует повторной записи. Если боли возникают только при физической нагрузке и проходят, кардиолог может предложить исследование коронарного кровотока. При боли, зависящей от движения руки, осмотрят мышцы и рёбра; при жжении после еды уточнят признаки заболеваний пищевода.
До посещения врача запишите, когда начался эпизод, как долго он продолжался, возник ли в покое и чем сопровождался. При новой нагрузочной боли, полностью прошедшей самостоятельно, организуйте медицинскую оценку в тот же день. Не назначайте себе анализы по рекламному списку и не считайте хорошее артериальное давление доказательством отсутствия инфаркта. Терапевт после осмотра решит, нужен ли срочный маршрут диагностики или плановая консультация специалиста; проверка выбирается по вероятной причине, а не по максимальному числу тестов.
Боль за грудиной, не утихающая после 5 минут отдыха, требует вызова скорой. Внезапная сильная одышка или обморок требуют немедленной помощи, даже если боль не очень сильная.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- НМИЦ терапии и профилактической медицины. «Дифференциальная диагностика кардиалгий»