Что значит жгучая боль в сердце
Короткий ответ
Жгучая боль за грудиной может быть связана с рефлюксом или с ишемией сердца. Появление жжения после еды само по себе не доказывает, что симптом безопасен, особенно если он возник впервые.
Рефлюкс — попадание содержимого желудка обратно в пищевод — нередко сопровождается кислым привкусом, отрыжкой и усилением жжения лёжа. При недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы неприятное чувство может выглядеть не только как давление, но и как жжение при ходьбе, иногда с отдачей в руку. Реже причиной оказывается грудная стенка или лёгкие. Полезнее оценивать сочетание признаков, чем искать единственную «характерную» форму сердечной боли. Возраст, курение и диабет дополнительно меняют вероятность коронарной причины.
Записывайте время появления симптома после еды, положение тела и связь с физическими усилиями. Если жжение повторяется, обсудите его с терапевтом в ближайшие 2–3 дня. Врач начнёт с ЭКГ и оценки риска ишемической болезни, а после исключения сердечного происхождения направит к гастроэнтерологу при признаках рефлюкса. Не используйте облегчение после антацида как тест на отсутствие инфаркта: ощущение могло ослабнуть самостоятельно. При жжении, возникающем также во время подъёма по лестнице, осмотр нужно организовать быстрее.
Когда вызывать скорую помощь
При новом жжении за грудиной, продолжающемся 5 минут в покое, вызывайте скорую помощь. При одновременных холодном поте и выраженной нехватке воздуха не выжидайте срок.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- РГА. «Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», рекомендации 2024
- НМИЦ терапии и профилактической медицины. «Дифференциальная диагностика кардиалгий»