Как отличить боль в сердце от изжоги
Короткий ответ
Изжога и сердечная ишемия могут ощущаться одинаково — как жжение за грудиной. Кислый привкус и усиление лёжа больше свойственны рефлюксу, но даже связь с едой не исключает сердечную проблему.
Рефлюкс — обратное попадание кислого содержимого желудка в пищевод — часто вызывает отрыжку после обильного ужина. Для стенокардии типичнее сдавление во время прогулки или подъёма по лестнице, иногда с дискомфортом в руке или челюсти. После плотного приёма пищи нагрузка тоже способна спровоцировать ишемию, поэтому эти сценарии пересекаются. Облегчение после антацида нельзя считать доказательством желудочной причины.
Если жжение повторяется, отмечайте часы еды, положение тела, физическую активность и продолжительность каждого эпизода. Терапевт в первую очередь проверит сердечно-сосудистый риск и по показаниям сделает ЭКГ; после исключения опасной причины гастроэнтеролог подберёт обследование пищевода. При сочетании симптомов с ходьбой обратитесь за оценкой в течение 1–2 дней. Нельзя использовать лекарство от изжоги или сосудорасширяющий препарат как способ самостоятельно поставить диагноз.
Когда вызывать скорую помощь
Новое жжение или давление за грудиной, сохраняющееся 5 минут в покое, требует вызова скорой помощи. Холодный пот, обморок либо внезапная нехватка воздуха делают помощь особенно срочной.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Российская гастроэнтерологическая ассоциация «Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», 2024