Как отличить боль в сердце от боли в груди
Короткий ответ
«Сердечная боль» — один из вариантов боли в груди, а не отдельная зона ощущений. Надёжно определить источник только по месту невозможно; нагрузочное сжатие подозрительнее на ишемию, чем локальная болезненность при повороте корпуса.
Грудь может болеть из-за пищевода, мышц, рёбер, лёгких и самого сердца. Давление при ходьбе, нередко с распространением в плечо или челюсть, характерно для стенокардии. Кислая отрыжка и жжение лёжа встречаются при рефлюксе — обратном забросе содержимого желудка в пищевод. При раздражении плевры, оболочки лёгких, боль может усиливаться на глубоком вдохе. Такие различия помогают выбрать обследование, но не служат домашним способом исключить инфаркт.
Для описания повторяющегося приступа отметьте 3 вещи: связь с ходьбой, длительность и распространение ощущения в руку либо челюсть. Терапевт оценит риск сердечного заболевания, выполнит ЭКГ, а при нагрузочном сценарии направит на исследование коронарных артерий. Если боль уже неоднократно возникала при физической активности, постарайтесь пройти осмотр в тот же день, не вызывая симптом специально. Внезапное сдавление груди, не проходящее за 5 минут отдыха, требует скорой помощи независимо от того, где именно ощущается боль.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая нужна, если боль за грудиной давящая, сжимающая или жгучая, отдаёт в руку, шею, челюсть или спину и не проходит за 5 минут покоя. Не ждите и при боли с холодным потом, тошнотой, резкой слабостью или нехваткой воздуха.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Российская гастроэнтерологическая ассоциация «Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», 2024