О чем говорит ноющая боль в сердце
Короткий ответ
Ноющая боль слева в груди бывает мышечной, пищеводной или сердечной, поэтому по слову «ноет» диагноз установить невозможно. Для оценки намного важнее, возникает ли она при движении, ходьбе или после еды.
Длительная чувствительность отдельного участка при надавливании чаще связана с грудной стенкой. Если ноющее ощущение превращается в тяжесть или давление при ускорении шага, врач должен исключить ишемию — состояние, когда сердечной мышце не хватает поступающей крови. При рефлюксе, то есть возврате содержимого желудка в пищевод, возможны жжение и неприятные ощущения после приёма пищи. Иногда разные причины накладываются друг на друга, поэтому спокойное самочувствие между эпизодами не даёт точного ответа.
Отмечайте место боли, примерную длительность и действия, которые её усиливают, хотя бы в течение 3–5 эпизодов. При новом повторении запишитесь к терапевту в ближайшие 2–3 дня: после осмотра грудной клетки и ЭКГ врач определит, требуется ли кардиолог или обследование пищевода. Не пытайтесь определить источник боли по действию случайно выбранной таблетки: облегчение после лекарства не является доказательством сердечного или несердечного происхождения. Хронические заболевания не лечат по одному симптому, план терапии врач выбирает после установления диагноза.
Если ноющая боль сменилась сдавлением, которое не проходит за 5 минут покоя, или возник обморок, вызовите скорую помощь.
Когда вызывать скорую помощь
Ноющая боль редко бывает экстренной, но вызывайте скорую, если она сменилась давящей или жгучей, не проходит за 5 минут покоя или сопровождается холодным потом, одышкой, слабостью.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- РГА. «Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», рекомендации 2024
- НМИЦ терапии и профилактической медицины. «Дифференциальная диагностика кардиалгий»