Когда при брадикардии нужен кардиостимулятор
Короткий ответ
Кардиостимулятор при брадикардии устанавливают при определённых подтверждённых нарушениях работы сердца, а не из-за одного пульса ниже 60 ударов в минуту. Главные основания — симптомная дисфункция синусового узла и некоторые опасные блокады.
Дисфункция синусового узла — нарушение работы участка сердца, который задаёт естественную частоту сокращений. Если с редким ритмом совпадают обмороки, выраженная усталость или невозможность выполнять привычную нагрузку, аритмолог оценивает пользу стимуляции. При высоких степенях атриовентрикулярной блокады сигналы из предсердий плохо доходят до желудочков; в отдельных случаях прибор нужен и без ярких жалоб, поскольку риск определяется самой блокадой.
До принятия решения регистрируют ЭКГ, а при эпизодических симптомах — Холтер либо более длительный монитор. Врач проверяет препараты, уровень калия, функцию щитовидной железы и возможные обратимые причины. У спортсмена с физиологической частотой 50 в минуту устройство обычно не требуется. Но даже хорошие домашние цифры не исключают опасных пауз, поэтому решают по типу нарушения и его связи с состоянием человека.
Подготовьте предыдущие ЭКГ, список лекарств и даты обмороков, если они происходили. Не откладывайте рекомендованную аритмологом консультацию только потому, что самочувствие между эпизодами нормальное. После имплантации требуется уход за раной и контроль настроек прибора; ограничения и даты визитов указаны в выписке. Самостоятельная отмена препаратов до операции может осложнить обследование.
Когда вызывать скорую помощь
При известной серьёзной блокаде с новым обмороком или резкой слабостью и падением давления вызовите скорую, не дожидаясь планового визита к аритмологу.