Почему при брадикардии кружится голова
Короткий ответ
При брадикардии головокружение возможно из-за временного уменьшения притока крови к мозгу. Однако похожие ощущения бывают при падении давления, обезвоживании или болезни внутреннего уха; связь жалобы с редким пульсом нужно подтвердить.
Сначала сядьте или лягте, чтобы предотвратить падение. Лишь когда состояние позволит, измерьте давление и считайте пульс за 60 секунд, отмечая время эпизода. Опишите ощущение точнее: вращается окружающее, трудно удерживать равновесие или кажется, что сейчас потеряете сознание. Последнее называют предобмороком. Уточните, началось ли головокружение при вставании, ходьбе или в покое. Если дурнота возникает при подъёме с кровати, врач проверит изменение давления в вертикальном положении; специально повторять вставания при угрозе обморока не следует. Подготовьте назначения: возможное побочное действие лекарства не даёт оснований самостоятельно пропускать дозы или прекращать терапию.
Терапевт или кардиолог оценит электрокардиограмму — запись электрических сигналов сердца. При непостоянных приступах может понадобиться длительное наблюдение, позволяющее сопоставить жалобу с паузой, то есть увеличенным промежутком между сокращениями, либо нарушением прохождения импульсов. Нормальная запись между приступами не исключает такого эпизода. Первый случай головокружения при подтверждённо редком пульсе требует осмотра сегодня, даже после улучшения. У тренированного взрослого частота ниже 60 иногда привычна, но новая жалоба меняет оценку. До выяснения причины повторных эпизодов избегайте вождения, высоты и тренировок в одиночку.
Когда вызывать скорую помощь
Головокружение с обмороком, спутанностью или внезапным нарушением речи требует немедленного вызова скорой помощи, даже если речь восстановилась. При давящей боли в груди, не прошедшей за 5 минут покоя, тоже вызывайте скорую; сопутствующая потеря сознания не допускает ожидания.
Источники
- Клинические рекомендации «Брадиаритмии и нарушения проводимости», 2025
- Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике, приняты 27 сентября 2013 года
- Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», 2024
- Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака», 2024