Почему при брадикардии не хватает воздуха при ходьбе
Короткий ответ
При брадикардии воздуха во время ходьбы иногда не хватает, потому что сердце недостаточно учащает ритм и кровоток не покрывает нагрузку. Однако одышка бывает при других заболеваниях, поэтому низкий пульс в покое ещё не объясняет её.
Когда становится трудно дышать, остановитесь и примите удобное положение; после восстановления дыхания отметьте, изменилось ли самочувствие в покое. Запишите, какая привычная дистанция теперь требует остановки и полностью ли помогает отдых. Не ускоряйте шаг специально для проверки сердца. При новой нехватке воздуха или быстром ухудшении привычной ходьбы нужна оценка сегодня; до осмотра ограничьте вызывающие жалобу действия. Расскажите, совпало ли начало одышки с добавлением лекарства или изменением дозы, и покажите назначения.
Кардиолог проверит электрокардиограмму — запись электрической работы сердца — и решит, нужна ли нагрузочная проба под медицинским контролем для оценки учащения пульса. По показаниям используют и длительную запись ритма. Другие причины проверяют выборочно: анализ крови помогает выявить анемию — снижение гемоглобина, белка, переносящего кислород; ультразвуковое исследование оценивает работу сердца. При сердечной недостаточности она нарушена, что может сопровождаться одышкой и задержкой жидкости; при подозрении обследуют и лёгкие. Весь набор исследований нужен не каждому. Если подтверждена связь с недостаточным учащением ритма, врач выяснит роль лекарств и заболевания сердца, затем решит вопрос об изменении лечения или кардиостимуляторе — устройстве для поддержки ритма электрическими импульсами. Обычно при быстрой ходьбе пульс поднимается на 20–40 ударов от уровня покоя; если он почти не растёт, врач проверит проводящую систему сердца.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапная сильная одышка в покое, обморок или резкое ухудшение дыхания вместе с болью в груди требуют вызова скорой помощи сразу. Если давящая боль в груди возникла без этих тяжёлых признаков и не проходит в покое за 5 минут, также вызывайте скорую.