Что показывает ЭКГ перед операцией для оценки риска инфаркта
Короткий ответ
Предоперационная ЭКГ выявляет нарушения ритма, проводимости и некоторые признаки ишемии, но не рассчитывает вероятность инфаркта во время операции по одной записи.
На кардиограмме могут быть признаки ранее перенесённого повреждения мышцы сердца, фибрилляция предсердий или изменения сегмента ST. Однако для оценки риска врач учитывает диабет, болезни почек, сердечную недостаточность, характер вмешательства и способность переносить обычную нагрузку. Например, сообщите, если подъём на 1–2 пролёта лестницы стал вызывать необычную одышку: этот ориентир полезен, но сам по себе не определяет допуск к операции.
Анестезиолог вместе с хирургом оценивает, изменит ли дополнительное УЗИ сердца или проверка коронарного кровотока подготовку. Принесите прежние ЭКГ, выписки о перенесённом инфаркте или стентировании и перечень лекарств. Антиагреганты, препятствующие образованию тромбов из тромбоцитов, и антикоагулянты, снижающие свёртывание крови, назначает врач; из-за риска кровотечений и других побочных эффектов схему перед вмешательством согласуют заранее. О новых жалобах сообщите до дня операции.
Когда вызывать скорую помощь
Если в период ожидания операции давящая боль за грудиной не проходит 5 минут покоя или возникает внезапная тяжёлая одышка, вызывайте скорую помощь, не дожидаясь предоперационного осмотра.
Источники
- Российское кардиологическое общество «Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях», 2023
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024