Нужно ли повторять ЭКГ перед операцией, если жалобы сохраняются
Короткий ответ
Если жалобы перед операцией не проходят или усиливаются, повторить ЭКГ иногда необходимо, но сначала врач должен заново оценить симптомы. Даже 2 нормальные записи не заменяют клинического обследования.
Повод пересмотреть план — новая боль при привычной ходьбе, появившееся сердцебиение, головокружение либо пробуждения от нехватки воздуха. Сравнение кардиограмм помогает обнаружить возникшую после предыдущего осмотра блокаду, аритмию или признаки ишемии, то есть недостаточного кровоснабжения сердца. Если жалобы бывают редко, вместо третьей короткой ЭКГ могут выбрать мониторирование ритма; при одышке полезность УЗИ сердца определяют по осмотру.
Расскажите хирургу и анестезиологу в день появления нового симптома, как изменилась переносимость нагрузки, и назовите даты прежних исследований. Выданное ранее разрешение на плановое вмешательство не распространяется автоматически на ухудшившееся состояние. При необходимости командой согласуют перенос операции и дополнительные анализы, которые действительно способны повлиять на лечение. Антикоагулянты и антиагреганты — средства, уменьшающие образование тромбов разными механизмами; их назначает врач, они имеют побочные эффекты, в том числе кровотечения, поэтому менять схему и нарушать инструкцию самостоятельно опасно.
Когда вызывать скорую помощь
Если перед вмешательством давящая боль не исчезает после 5 минут отдыха или появляются обморок и внезапная тяжёлая одышка, нужна скорая помощь, а не очередная плановая ЭКГ.
Источники
- НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского «Информация для пациентов отделения функциональной диагностики»
- Российское кардиологическое общество «Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях», 2023
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024