Что показывает ЭКГ перед операцией и когда нужен кардиолог
Короткий ответ
ЭКГ перед операцией помогает выявить аритмию и нарушения проводимости, а кардиолог нужен, если обнаруженные изменения или симптомы могут повлиять на анестезию и сроки вмешательства.
Консультацию желательно организовать до назначенной даты операции при впервые выявленной значимой блокаде, фибрилляции предсердий или новых изменениях сегмента ST. Если одновременно появились одышка при подъёме на 1–2 лестничных пролёта, головокружение или предобморок — внезапная дурнота с ощущением близкой потери сознания, — свяжитесь с предоперационной командой в тот же день. Давняя стабильная особенность кардиограммы часто требует иной тактики, чем изменение, возникшее недавно.
Кардиолог учитывает тип операции, заболевания и лекарства, а УЗИ сердца или тест на ишемию предлагает лишь тогда, когда ответ изменит план. Принесите старые записи и выписки, чтобы специалист мог оценить динамику. Антикоагулянты снижают свёртывание крови, антиагреганты уменьшают склеивание тромбоцитов; обе группы назначает врач, и обе повышают риск кровотечения во время операции. Оба вида препаратов назначает врач с учётом риска тромбоза и возможных кровотечений; соблюдать назначение и инструкцию важно, а самостоятельная отмена особенно опасна после стентирования. Окончательные решения согласуют хирург и анестезиолог вместе с консультирующим кардиологом.
Когда вызывать скорую помощь
При обмороке на фоне новой аритмии или боли за грудиной, которая не проходит в покое за 5 минут, необходимо вызвать скорую помощь, не ожидая консультации по записи.
Источники
- Российское кардиологическое общество «Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях», 2023
- Клинические рекомендации Минздрава России «Фибрилляция и трепетание предсердий», 2025
- Клинические рекомендации Минздрава России «Брадиаритмии и нарушения проводимости», 2025