Что делать, если перед операцией ЭКГ нормальная, а симптомы есть
Короткий ответ
Даже при нормальной предоперационной ЭКГ боль в груди, одышку или обмороки нужно обсудить с хирургом и анестезиологом до операции. Одной записи длительностью около 10 секунд недостаточно для исключения всех рисков.
ЭКГ в покое может не показать ишемию, которая возникает только при ходьбе, или редкий приступ аритмии. Если привычная дистанция сократилась, а подъём по лестнице теперь сопровождается нехваткой воздуха, это важнее надписи «без отклонений». Врач уточнит характер жалоб и, когда результат изменит тактику, назначит эхокардиографию — ультразвуковое исследование строения и сокращения сердца, длительную запись ритма или оценку коронарного кровотока.
Сообщите предоперационной команде даты появления симптомов и прежней ЭКГ, наличие стентов и полный перечень лекарств. Новые жалобы требуют связи с лечащей командой в день появления, даже если операция назначена на следующую неделю. При подозрении на нестабильную сердечную болезнь плановое вмешательство могут перенести, тогда как для экстренной операции риски отсрочки оценивают отдельно. Прерывать назначенную терапию без врачебного решения нельзя; препараты принимают по полученной схеме и инструкции из-за возможных побочных эффектов.
Когда вызывать скорую помощь
Когда сдавление в груди сохраняется за пределами 5 минут покоя, появляются обморок или внезапное удушье, вызывайте скорую помощь вместо ожидания даты операции.
Источники
- Российское кардиологическое общество «Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях», 2023
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024