Что показывает ЭКГ при обмороке для оценки риска инфаркта
Короткий ответ
После обморока ЭКГ помогает обнаружить возможную сердечную причину потери сознания, но не рассчитывает будущую вероятность инфаркта. Первый необъяснимый обморок требует очной оценки в день эпизода, желательно в течение 24 часов.
На записи врач ищет слишком частый или редкий ритм, блокады и удлинение QT — интервала электрического восстановления желудочков. Признаки предвозбуждения указывают на дополнительный путь проведения электрического импульса, иногда способствующий приступам тахикардии. Нормальная кардиограмма после восстановления сознания не исключает кратковременную опасную аритмию. При подозрении на инфаркт оценивают сопутствующую боль, динамику ЭКГ и тропонин, показатель повреждения сердечной мышцы.
Сообщите, случилась ли потеря сознания во время физической нагрузки, без предвестников, после долгого стояния или при обезвоживании. Медицинский работник измерит давление и пульс, иногда в положении лёжа и стоя, и решит вопрос о мониторировании или анализах. До установления причины неожиданного обморока откажитесь от вождения и работы на высоте. Если есть сердечное заболевание или обмороки повторяются, срочность обследования выше, независимо от единственной нормальной записи.
Когда вызывать скорую помощь
Если человек после обморока не пришёл полностью в сознание, теряет его повторно или одновременно испытывает давящую боль в груди, не проходящую за 5 минут покоя, вызовите скорую помощь.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть», 2025, НМИЦ кардиологии имени Е. И. Чазова
- Клинические рекомендации Минздрава России «Брадиаритмии и нарушения проводимости», 2025