Когда уже ставят диагноз гипертония
Короткий ответ
Гипертонию у взрослых обычно подтверждают при устойчивом кабинетном давлении: верхнем от 140 или нижнем от 90 мм рт. ст. Как правило, нужны правильные повторные измерения на разных визитах и проверка показателей вне кабинета.
Запишитесь к терапевту и подготовьте домашний дневник за 7 дней: по два измерения утром и вечером после 5 минут покоя, с промежутком 1–2 минуты. Манжету подбирают по обхвату плеча, руку поддерживают на уровне сердца. Среднее домашнее верхнее давление от 135 или нижнее от 85 мм рт. ст. достигает диагностического порога. Даже если повышен только один показатель, это требует оценки. Нормальное самочувствие не заменяет измерения, а случайный пик после волнения не позволяет установить диагноз.
При расхождении результатов врач ищет гипертонию «белого халата» — повышение преимущественно на приёме — или маскированную гипертонию: высокое давление вне кабинета при нормальном у врача. Для уточнения назначают суточное мониторирование, когда прибор автоматически измеряет давление днём и ночью. После подтверждения оценивают факторы риска, анализы крови и мочи, работу почек и электрокардиограмму — запись электрических сигналов сердца. Это помогает выбрать лечение и проверить органы, которые могут страдать от гипертонии. Повторные показатели от 180 для верхнего или от 120 для нижнего давления требуют медицинской оценки сегодня, даже без жалоб: ждать окончания недельного дневника не следует.
Когда вызывать скорую помощь
Если появились внезапная слабость половины тела или нарушение речи, вызывайте скорую помощь, даже если такие признаки уже исчезли. Боль за грудиной давящего характера, не проходящая в покое за 5 минут, требует такого же срочного обращения независимо от того, установлен ли диагноз гипертонии.