Может ли высокое давление повредить почки
Короткий ответ
Длительно повышенное давление может повреждать мелкие сосуды почек и снижать способность очищать кровь. Связь двусторонняя: заболевание почек тоже способно повышать давление, поэтому контроль обоих состояний помогает замедлять их ухудшение.
Раннее повреждение нередко протекает без боли и отёков. Для проверки определяют креатинин крови — продукт обмена, по которому рассчитывают скорость клубочковой фильтрации, то есть работу почечных фильтров. В моче оценивают отношение альбумина к креатинину: альбумин — белок крови, повышенная потеря которого может указывать на повреждение почек; соотношение учитывает различную концентрацию мочи. Одно отклонение ещё не устанавливает хроническую болезнь: результат сопоставляют с предыдущими анализами и при необходимости повторяют. Врач также оценивает влияние обезвоживания, инфекции и принимаемых средств.
При гипертонии общий анализ мочи и биохимический анализ крови с креатинином планово повторяют каждые 6–12 месяцев. Частоту оценки альбумина мочи определяет врач по исходным результатам; при установленной болезни почек её контролируют как минимум ежегодно, а по риску чаще. После изменения лечения сроки анализов определяют отдельно. Возьмите на приём прежние результаты и дневник давления: динамика полезнее одной цифры. К нефрологу направляют при стойких значимых отклонениях или ухудшении фильтрации. Заметное уменьшение мочи требует осмотра сегодня. Не отменяйте назначенное лечение из-за одного повышения креатинина и не пытайтесь улучшить анализ обильным питьём: при задержке жидкости это может навредить.
Когда вызывать скорую помощь
Если на фоне высокого давления почти перестала выделяться моча и быстро ухудшается самочувствие, вызывайте скорую помощь. Нарастающая одышка в покое, особенно вместе с быстро увеличивающимися отёками, также требует немедленного обращения.