Можно ли привыкнуть к лекарствам от гипертонии
Короткий ответ
Зависимости, как от снотворных или наркотических обезболивающих, основные препараты от давления не вызывают. Их пьют годами потому, что гипертония — хроническая болезнь, а не потому, что организм требует очередную таблетку.
Для длительного лечения применяют ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл), сартаны (лозартан, кандесартан), антагонисты кальция (амлодипин, нифедипин длительного действия), мочегонные (индапамид, хлорталидон) и бета-блокаторы (бисопролол, небиволол). Ни одна из этих групп не вызывает тяги к приёму и не требует наращивать дозу ради прежнего эффекта. Если таблетки бросить, давление за дни или недели вернётся к собственному уровню человека — это проявляется сама болезнь, а не ломка. Особняком стоит синдром отмены, то есть ответная реакция на резкое прекращение: после бета-блокаторов учащается пульс и может усилиться стенокардия, после клонидина давление подскакивает. Такие средства врач снимает постепенно.
Ощущение, что лекарство «перестало действовать», обычно имеет конкретную причину. Давление растёт с возрастом и прибавкой веса, от лишней соли и алкоголя, при болезнях почек. Его поднимают обезболивающие из группы НПВП — ибупрофен, диклофенак: они задерживают жидкость и ослабляют таблетки от давления, поэтому при гипертонии их принимают только по согласованию с врачом. Похожий эффект дают сосудосуживающие капли от насморка. Проверьте пропуски и технику измерения, ведите дневник 7 дней: домашнее среднее от 135/85 мм рт. ст. — повод для визита. Изменённую схему оценивают не раньше чем через 2–4 недели.
Побочные эффекты — не привыкание, но повод для разговора с врачом: сухой кашель от ингибиторов АПФ, отёки лодыжек от амлодипина, слабость и редкий пульс от бета-блокаторов, потеря калия от мочегонных. Сообщите, когда они появились и как связаны с приёмом; врач заменит препарат с учётом противопоказаний и инструкции, а сами не прекращайте и не меняйте лечение. После заметного похудения или устранения другой причины схему иногда облегчают, однако общего срока для этого нет, и домашнее наблюдение продолжают.