Нужно ли лечить гипотонию, если симптомов нет
Короткий ответ
Бессимптомную привычную гипотонию лекарствами обычно не лечат. Давление около 90/60 мм рт. ст. у многих, особенно у худощавых молодых женщин и тренированных людей, — индивидуальная особенность, а не болезнь.
Важнее числа на тонометре то, насколько оно отличается от вашего обычного. Если давление заметно снизилось после болезни, похудения, начала нового препарата или без видимой причины, запишитесь к терапевту в плановом порядке. Он проверит, нет ли анемии, обезвоживания, болезни сердца, недостаточной работы щитовидной железы или надпочечников. Обычно начинают с общего анализа крови и ЭКГ, а гормоны и другие исследования назначают по осмотру и жалобам, не всем подряд.
Иногда гипотонию только считают бессимптомной. Пожилые люди не замечают лёгкой шаткости при вставании, а она повышает риск падений. Поэтому врач может сравнить давление лёжа и через 1 и 3 минуты стоя: падение верхнего на 20 мм рт. ст. и больше означает ортостатическую гипотонию, которой занимаются даже при скромных жалобах. Особенно внимательны к тем, кто получает средства от гипертонии, мочегонные или альфа-блокаторы при аденоме простаты, например доксазозин или тамсулозин. Это рецептурные препараты с типичными побочными эффектами — головокружением и слабостью при вставании, — и их дозу пересматривает только лечащий врач с учётом противопоказаний и инструкции.
Если самочувствие стабильное, 5–7 дней измеряйте давление и пульс утром и вечером и покажите записи на профилактическом приёме. Полезны регулярная ходьба или другая умеренная нагрузка, еда без долгих перерывов и обычный питьевой режим. Поднимать цифры энергетиками, крепким кофе или тонизирующими настойками не нужно: без жалоб пользы нет, а сердцебиение и бессонница вполне возможны. Соль без назначения не добавляйте, особенно при болезнях почек и сердца.