Какой холестерин повышается с возрастом при сахарном диабете
Короткий ответ
При диабете с возрастом не обязательно растёт именно «плохой» холестерин. Нередко повышаются триглицериды и снижается ЛПВП, а целевой ЛПНП при очень высоком риске обычно ниже 1,4 ммоль на литр.
ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности, избыток которого способствует образованию бляшек в артериях. ЛПВП — холестерин липопротеинов высокой плотности, а триглицериды представляют собой другой вид жиров крови. При диабете состав частиц ЛПНП может изменяться, даже если показатель не сильно превышает лабораторный диапазон. При высоком сосудистом риске врач обычно выбирает цель ЛПНП ниже 1,8 ммоль на литр; и при высоком, и при очень высоком риске важно также снижение минимум на 50% от исходного. Желательное значение триглицеридов обычно ниже 1,7 ммоль на литр.
Эндокринолог оценит весь липидный профиль вместе с уровнем глюкозы, давлением, длительностью диабета и функцией почек. После назначения рецептурной терапии контроль ЛПНП обычно проводят через 4–12 недель; лекарства имеют возможные побочные эффекты и применяются только по назначению и инструкции. Если меняется лишь рацион, заранее согласуйте контроль через 8–12 недель. Нормальный сахар не означает автоматического исчезновения риска атеросклероза, поэтому результаты нужно оценивать вместе.