Какие анализы подтверждают инфаркт
Короткий ответ
Основной анализ для диагностики инфаркта — сердечный тропонин I или T. Его уровень и изменение во времени оценивают вместе с симптомами и ЭКГ: одного результата иногда недостаточно.
Тропонин — белок сердечных клеток; даже однократное повышение его уровня не всегда означает инфаркт. Он может увеличиваться при миокардите, тяжёлой сердечной недостаточности, тахиаритмии, тромбоэмболии лёгочной артерии и некоторых других состояниях. Для диагноза важно изменение показателя во времени и клинические признаки ишемии.
Если первый анализ взят очень рано, тропонин проверяют снова по стационарному алгоритму, например через 1 или 2 часа. Поэтому сдавать тропонин один раз в частной лаборатории и самостоятельно трактовать результат опасно. ЭКГ также может потребовать повторения.
Креатинкиназа-МВ — фермент, который может повышаться при повреждении сердечной мышцы; сегодня он играет меньшую роль, когда доступен высокочувствительный тропонин. Общий анализ крови, креатинин, глюкоза и липиды важны для оценки состояния и дальнейшего лечения, но сами по себе инфаркт не подтверждают. Самостоятельная сдача крови без ЭКГ и наблюдения недостаточна. Уточняйте время от начала боли: оно определяет, насколько информативен отрицательный результат раннего лабораторного теста.