Какие боли после инфаркта опасны
Короткий ответ
После инфаркта новая сжимающая боль за грудиной, особенно в покое или при меньшей нагрузке, требует исключения повторной ишемии и тромбоза стента. При сохранении боли 5 минут нужна экстренная помощь.
Не вся боль после выписки означает новый инфаркт. В первые недели бывают мышечные ощущения, болезненность места сосудистого прокола, а иногда воспаление перикарда — оболочки вокруг сердца. Для перикардиальной боли более характерна связь с дыханием и положением тела. Но самостоятельно отличать её от ишемии по одному признаку ненадёжно, особенно если эпизод возник впервые.
С кардиологом следует связаться без промедления даже при коротких повторяющихся приступах, если они стали чаще, появляются при ходьбе или заставляют снижать обычную активность. В зависимости от ситуации проверяют ЭКГ, анализы, работу сердца по ЭхоКГ и состояние коронарного кровотока. Также важно убедиться, что назначенные после инфаркта препараты принимаются регулярно и не были отменены из-за улучшения самочувствия.
Боли в спине, челюсти, плече или верхней части живота тоже могут быть эквивалентом ишемии. У пожилых людей и пациентов с диабетом повторное событие иногда проявляется не яркой болью, а внезапной слабостью или одышкой. После инфаркта заранее стоит знать из выписки, какие действия рекомендованы при повторной боли и какие препараты нельзя прекращать без врача. Боль при воспалении оболочки сердца может меняться при глубоком вдохе или наклоне корпуса; только по этому признаку отличить её от повторной ишемии нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
После перенесённого инфаркта давление в груди, сохраняющееся 5 минут в покое, требует скорой помощи, особенно после недавней установки стента. Тяжёлая одышка или обморок — повод не медлить.