Когда обращаться к кардиологу при диабете
Короткий ответ
При диабете кардиолог необходим при новых сердечных жалобах, стойко повышенном давлении или уже установленной болезни сосудов. Без симптомов первичная профилактика начинается с оценки риска вместе с эндокринологом и терапевтом.
При сахарном диабете ишемия — недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы — иногда проявляется одышкой, необычной усталостью либо снижением выносливости без сильной боли. Новое стеснение при ходьбе или непривычная одышка на привычной лестнице требуют осмотра в день появления. На приёме врач измерит давление и оценит ЭКГ. Эхокардиография и нагрузочные исследования нужны при конкретных показаниях, а не автоматически всем людям с диабетом.
Для оценки риска важно знать липидограмму, функцию почек и гликированный гемоглобин — анализ, отражающий средний уровень глюкозы примерно за 2–3 месяца. Если жалоб нет, согласуйте с лечащим врачом частоту таких проверок, контроль веса и давления. При перенесённом инфаркте или подтверждённом атеросклерозе профилактика интенсивнее, а её цели индивидуальны. Не объясняйте резкую слабость одним лишь сахаром, не проверив глюкозу и сопутствующие признаки.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапная тяжёлая одышка, холодный пот с резкой слабостью или потеря сознания при диабете требуют скорой помощи даже без выраженной боли. Если появилось сдавление в груди, не проходящее 5 минут в покое, ситуация также экстренная.