Бывает ли одышка первым симптомом проблем с сердцем
Короткий ответ
Одышка действительно может быть первым заметным признаком заболевания сердца, даже если боли в груди нет. Например, вместо прежнего подъёма на 2 этажа без остановки приходится делать паузы уже после первого, а обычные домашние дела вызывают нехватку воздуха.
При сердечной недостаточности сердце не справляется с потребностями организма либо наполняется кровью с повышением давления. Повышение давления в лёгочных сосудах при некоторых заболеваниях сердца приводит к застою и усиливает нехватку воздуха. Одышка также встречается при заболеваниях клапанов, нарушениях ритма и ишемии сердечной мышцы. Особенно настораживают невозможность удобно лежать без дополнительных подушек, пробуждения от удушья и одновременное появление отёков ног.
Аналогичную жалобу дают снижение гемоглобина, бронхиальная астма, хронические болезни лёгких и детренированность, поэтому по одному симптому причину не установить. Тревога тоже может менять дыхание, но объяснять ею новые или нарастающие симптомы без обследования не следует. В качестве исходной точки запишите привычную дистанцию и количество остановок: это поможет врачу оценить, действительно ли выносливость изменилась.
Если одышка появилась впервые и мешает обычной ходьбе, запишитесь к терапевту в ближайшие дни; при быстром ухудшении нужна оценка в тот же день. Терапевт выяснит связь симптомов с ходьбой и сном, послушает сердце и лёгкие. После осмотра могут понадобиться ЭКГ, общий анализ крови, УЗИ сердца и исследование BNP или NT-proBNP — показателей, которые помогают оценить вероятность сердечной недостаточности. При необходимости проверяют лёгкие. Нормальная сатурация показывает достаточное насыщение крови кислородом в момент измерения, но не оценивает работу сердечных клапанов и желудочков.
Когда вызывать скорую помощь
При внезапной тяжёлой нехватке воздуха, когда невозможно произнести полную фразу, немедленно вызовите скорую помощь: это бывает при остром нарушении работы сердца или лёгких.