Как отличить одышку при панике от сердечной одышки
Короткий ответ
По одному ощущению нехватки воздуха нельзя уверенно отличить паническую атаку от сердечного заболевания, особенно при первом приступе. Тревога способна вызывать учащённое дыхание и чувство нехватки воздуха, но похожие симптомы бывают при болезнях сердца, лёгких и других состояниях.
При панической атаке часто одновременно появляются страх, дрожь, сердцебиение и покалывание пальцев, но это не исключает болезни сердца. Паническая атака — внезапный эпизод интенсивного страха и телесных симптомов, который может сопровождаться учащённым дыханием. Частое глубокое дыхание снижает уровень углекислого газа, что может вызывать головокружение и покалывание вокруг рта.
Врач скорее заподозрит заболевание сердца, если дыхание стало затрудняться при привычной нагрузке, в положении лёжа или ночью, когда приходится садиться. Дополнительные признаки — отёки ног, прибавка веса за счёт жидкости, снижение переносимости ходьбы. Их отсутствие не исключает проблему, а нормальное показание пульсоксиметра не позволяет надёжно отделить панику от заболевания сердца. Если это знакомый, уже обследованный приступ, оставайтесь в удобном положении и отмечайте его длительность в минутах — например, 5 или 15; сам срок не позволяет определить причину.
Отмечайте время начала и окончания приступа, связь с физической нагрузкой и то, появляется ли сердцебиение до страха или после него. Терапевт может назначить ЭКГ, анализ крови и исследование сердца либо лёгких. После исключения сердечных и дыхательных причин повторяющиеся панические атаки обсуждают с психиатром или психотерапевтом: эффективна психотерапия, при необходимости врач назначает лекарства. При знакомом приступе попробуйте успокоить ритм дыхания без чрезмерно глубоких вдохов. Не используйте бумажный пакет и не задерживайте дыхание через силу: при нераспознанной гипоксемии такие способы могут навредить.
Когда вызывать скорую помощь
Новый приступ нехватки воздуха с обмороком или выраженной болью в груди не считайте панической атакой: необходим экстренный вызов скорой помощи.