Когда одышка после инфаркта считается опасной
Короткий ответ
После инфаркта новую или усиливающуюся одышку нельзя считать обычной частью восстановления: иногда она указывает на осложнение. Среди сердечных причин после инфаркта — ухудшение сократимости желудочка, повторное нарушение кровотока и аритмия.
Но возможны и другие причины — анемия, заболевание лёгких, инфекция, тромбоэмболия, поэтому один симптом не позволяет поставить диагноз. Важна динамика: если через 3–5 дней после выписки стало трудно пройти даже комнату, хотя раньше удавалось гулять, нужна внеплановая оценка. Дополнительные признаки сердечной недостаточности — необходимость спать на нескольких подушках, ночные приступы удушья, отёки и быстрая прибавка веса. Врач оценивает ЭКГ, ЭхоКГ, сатурацию, анализы и при необходимости другие исследования.
Во время кардиореабилитации допустимую нагрузку определяют индивидуально; новую или растущую одышку нельзя списывать на восстановление автоматически. Самостоятельно резко ограничивать движение или, наоборот, форсировать нагрузку неправильно. На занятиях кардиореабилитации специалисты контролируют переносимость нагрузки и помогают возвращаться к активности без резких перегрузок. Если самочувствие ухудшилось после выписки, свяжитесь с лечащим кардиологом в тот же день; оценка важнее попыток увеличить домашние тренировки. При подозрении на повторное нарушение кровотока врач сопоставит ЭКГ с прежней записью и определит тропонин; при признаках застоя УЗИ поможет оценить работу левого желудочка.
Когда вызывать скорую помощь
После инфаркта внезапная одышка в покое или давящая боль в груди, не проходящая в покое за 5 минут, требуют вызова скорой помощи.