Когда одышка может быть связана с сердцем
Короткий ответ
Сердечную причину одышки следует заподозрить, если привычная ходьба стала даваться труднее, появились отёки или стало тяжело дышать лёжа. Например, если раньше вы свободно поднимались на 2 этажа, а теперь останавливаетесь после первого, стоит проверить сердце.
Ночью иногда возникают приступы нехватки воздуха, заставляющие сесть или открыть окно. После инфаркта, при нарушениях клапанов и длительной гипертонии вероятность сердечной причины повышается, но жалоба всё равно требует оценки. Одышка неспецифична: её вызывают заболевания лёгких, анемия, инфекции, ожирение, низкая физическая форма, нарушения щитовидной железы и тревожные расстройства. Поэтому диагноз не ставят по одной жалобе. Терапевт проверит ЭКГ и кровь на анемию; УЗИ сердца и натрийуретические пептиды помогают оценить сердечную недостаточность.
Полезно оценивать динамику. Если одышка появилась только после длительного перерыва в тренировках и быстро уменьшается по мере восстановления формы, это одна ситуация. При установленной сердечной недостаточности прибавка около 2 кг за 3 дня вместе с отёками требует связи с врачом. Если изменения заметны за 7–14 дней, терапевт оценит ЭКГ, гемоглобин и необходимость УЗИ сердца; внезапное ухудшение не должно ждать этой консультации.
Когда вызывать скорую помощь
При резком удушье с холодным потом или невозможностью лежать немедленно вызывайте скорую помощь: причиной может быть острый застой в лёгких.