Когда при одышке нужна эхокардиография
Короткий ответ
Эхокардиография показана при одышке, если врач подозревает нарушение работы желудочков, заболевание клапанов или сердечную недостаточность. Но не всякая одышка требует именно этого исследования.
Основания для ЭхоКГ — новая одышка при привычной ходьбе, ночное удушье, отёки, выявленный сердечный шум или изменения в анализах и ЭКГ. Исследование также важно при перенесённом инфаркте, известном пороке клапанов и некоторых аритмиях.
Причина одышки может находиться вне сердца: анемия, заболевания лёгких, ожирение, низкая физическая тренированность, инфекции и тревожные состояния дают похожие ощущения. Сначала терапевт оценит кровь, пульс и ЭКГ; затем решит, что информативнее — УЗИ сердца, исследование лёгких или оба метода. Если за 7 дней одышка стала возникать при подъёме на 1 этаж и появились отёки, кардиолог может рекомендовать УЗИ раньше планового срока.
Сердечная недостаточность возможна и при сохранённой фракции выброса, когда нарушено расслабление и наполнение сердца. Небольшое отклонение на УЗИ врач сопоставляет с симптомами и осмотром: не каждое изменение требует лечения или объясняет нехватку воздуха. В отличие от ЭКГ, записывающей электрические импульсы, эхокардиография показывает движение стенок и клапанов. Поэтому нормальная электрокардиограмма не отменяет УЗИ при признаках застоя.