Когда при одышке нужно обращаться именно к кардиологу
Короткий ответ
Кардиолог нужен при одышке, если есть признаки сердечного заболевания: ухудшение нагрузки, отёки, перебои ритма или нехватка воздуха лёжа. Врач исключит сердечную недостаточность, нарушения ритма, ишемию и заболевания клапанов, а также оценит внесердечные причины.
Например, если раньше проходили 1 км без остановки, а теперь задыхаетесь через 200–300 метров, нужна очная оценка. Ночные пробуждения от нехватки воздуха, потребность спать на нескольких подушках и прибавка веса вместе с отёками тоже повышают вероятность задержки жидкости и сердечной причины.
Но одышка бывает при заболеваниях лёгких, анемии, ожирении, инфекциях, низкой тренированности и тревоге. Если причина непонятна и нет признаков экстренного состояния, начните с терапевта: он проведёт первичную диагностику и решит, нужен ли кардиолог. Кардиолог сопоставляет давление и ЭКГ с симптомами; УЗИ и натрийуретические пептиды назначают, когда подозревают сердечную недостаточность. Если привычный маршрут в 1 км теперь прерывается уже через 200–300 метров, записывайтесь к врачу в ближайшие дни; при одышке в покое нужна оценка сегодня.
Если одышка появляется только при очень большой нагрузке и годами не меняется, срочного обследования может не требоваться. Новая одышка, мешающая обычным делам, — повод показаться врачу в тот же день, а не ждать нескольких месяцев. Важно описать врачу, при какой именно нагрузке приходится останавливаться и как быстро состояние восстанавливается.