Может ли брадикардия вызывать одышку
Короткий ответ
При брадикардии — редком сердечном ритме — одышка возможна, если сердце перекачивает недостаточно крови во время нагрузки. Человек может замечать, что раньше спокойно поднимался по лестнице, а теперь быстро задыхается, чувствует слабость или головокружение при небольшом усилии.
Пульс ниже 60 ударов в минуту в покое не всегда опасен: у тренированных людей он может быть вариантом нормы. У тренированных людей частота в покое может быть низкой при нормальном увеличении ритма во время ходьбы. Настораживает редкий пульс вместе со слабостью, обмороком или отсутствием адекватного учащения сердцебиения при ходьбе. ЭКГ фиксирует ритм в момент записи, а суточный монитор помогает выявить паузы и совпадение одышки с редким пульсом.
Врач также ищет обратимые причины: препараты, замедляющие пульс, гипотиреоз, электролитные нарушения и другие состояния. Одышка может одновременно иметь лёгочное или анемическое происхождение, поэтому связь с брадикардией подтверждают, а не предполагают по двум симптомам. ЭхоКГ помогает понять, нет ли структурного заболевания сердца. При изменении назначения препарата, урежающего пульс, и появлении одышки свяжитесь с лечащим врачом в день возникновения жалобы.
При появлении слабости и одышки после изменения сердечного препарата свяжитесь с назначившим врачом в тот же день; самостоятельно отменять лечение нельзя. При выраженной симптомной брадикардии дальнейшая тактика зависит от причины; некоторым пациентам требуется кардиостимуляция, но решение принимается по строгим показаниям. Если при ходьбе пульс почти не увеличивается, врач проверит хронотропную недостаточность — неспособность сердца учащать ритм при нагрузке. Препараты для лечения нарушений ритма назначает врач: они могут снижать давление и вызывать другие побочные эффекты; соблюдайте инструкцию к назначенному средству, а хроническую сердечную болезнь не лечите самостоятельно.
Когда вызывать скорую помощь
При редком пульсе с обмороком, спутанностью сознания или тяжёлым затруднением дыхания необходим экстренный вызов скорой помощи.