Почему одышка может возникать даже без боли в сердце
Короткий ответ
Даже без боли в груди одышка может быть проявлением сердечной недостаточности либо недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы.
При ухудшении насосной функции сердца повышается давление в сосудах лёгких и становится трудно дышать. Симптом нередко сначала появляется при быстрой ходьбе, а при ухудшении состояния — при всё меньшей нагрузке. Ишемия миокарда иногда проявляется нехваткой воздуха без типичного приступа стенокардии. Такой вариант особенно важно учитывать у людей с сахарным диабетом, но он возможен и у других пациентов. Отсутствие боли не доказывает безопасность, если одышка новая, возникла в покое или быстро нарастает. Ишемией миокарда называют недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Её безболевой вариант может проявляться слабостью и одышкой, но сходное ощущение возможно и при болезнях бронхов или анемии.
Есть и много внесердечных причин: анемия, болезни лёгких, инфекции, ожирение, низкая физическая тренированность, тревожные расстройства. Важно оценивать, когда именно появилась одышка и как быстро она меняется. Если раньше человек без остановки поднимался на несколько этажей, а теперь задыхается после одного пролёта, это повод для обследования.
На приёме врач обычно оценивает пульс, давление, насыщение крови кислородом, делает ЭКГ; по показаниям назначает общий анализ крови, УЗИ сердца, рентген или КТ органов грудной клетки, исследование функции лёгких. Диагноз ставят не по одному симптому, а по совокупности данных. Отметьте дату появления симптома и нагрузку, например подъём на 1 этаж. Если затруднение дыхания возникло впервые при обычной ходьбе, обратитесь за очной оценкой в тот же день.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапная сильная одышка с холодным потом и слабостью требует скорой помощи даже без боли в груди: так иногда проявляется инфаркт.