Могут ли отеки появляться после инфаркта
Короткий ответ
После инфаркта отёки могут появиться при развитии сердечной недостаточности, но имеют и другие причины, включая лекарства и болезни вен.
Но отёк после инфаркта не всегда связан именно с сердцем. Односторонняя припухлость ноги может быть признаком венозного тромбоза, особенно после периода малой подвижности. Двусторонние отёки также встречаются при заболеваниях почек, венозной недостаточности (нарушение нормального оттока крови по венам), снижении белка крови и на фоне некоторых лекарств. Перенесённый инфаркт не означает, что любой последующий отёк сердечный; важны ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца), динамика дыхания и новые симптомы.
При появлении отёков врач оценивает их симметричность, динамику веса, одышку, давление и состояние сердца. По ситуации могут понадобиться эхокардиография, анализы функции почек и электролитов (соли крови, прежде всего натрий и калий). Важно сообщить, когда именно начались отёки и меняются ли они утром после сна. После инфаркта важно сопоставлять новые отёки с эхокардиографией: она показывает, как повреждение сердечной мышцы повлияло на насосную функцию. Повторная сжимающая боль в груди дольше 5 минут в покое — повод для экстренной помощи, а не планового контроля.
Самостоятельно начинать или резко увеличивать мочегонные опасно. После инфаркта человек часто принимает несколько препаратов, и чрезмерная потеря жидкости способна снизить давление и ухудшить функцию почек. До консультации полезнее ежедневно взвешиваться в одинаковых условиях и записывать изменения симптомов. После инфаркта сообщите кардиологу о новых отёках в течение 1–2 дней, особенно если стало труднее ходить.
Когда вызывать скорую помощь
После перенесённого инфаркта новая давящая боль в груди, не проходящая в покое за 5 минут, требует скорой помощи. Внезапное удушье вместе с усилением отёков — также экстренный признак.