Можно ли делать массаж при отеках сердечного происхождения
Короткий ответ
Массаж не лечит сердечные отёки и при ухудшении сердечной недостаточности может быть нежелательным.
Лёгкий массаж ног у стабильного пациента иногда допустим, но только если врач не видит противопоказаний. Нельзя интенсивно разминать резко отёкшую, болезненную или покрасневшую ногу до исключения тромбоза. При повреждениях кожи, инфекциях и выраженной сосудистой недостаточности массаж тоже может быть небезопасен. Даже если после разминания голень стала визуально меньше, это не означает, что из организма выведена лишняя жидкость.
Если отёки быстро нарастают, сначала важнее оценить массу тела, одышку и эффективность лечения. Массаж может временно изменить распределение жидкости в тканях, но не выводит избыток натрия и воды из организма. По этой причине уменьшение объёма голени после процедуры не означает улучшение сердечной недостаточности. Обычное бережное прикосновение не равно интенсивному лимфодренажному массажу с сильным давлением на ткани. Ускорять возвращение жидкости из ног к сердцу без оценки степени застоя нежелательно; процедурой нельзя заменить подбор сердечной терапии.
При стабильном состоянии полезнее регулярная посильная ходьба, подъём ног в покое и другие меры, которые разрешил врач. Компрессионный трикотаж при сердечной недостаточности тоже используют не автоматически, а с учётом выраженности застоя и состояния артерий. Если отёк выражен только на одной ноге, причина менее типична для сердечной недостаточности и требует отдельной оценки вен и других местных факторов. Если одна нога внезапно увеличилась и заболела, требуется осмотр в тот же день; массаж до оценки врача исключите. Если одна голень толще другой больше чем на 3 см, массаж откладывают до УЗИ вен.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую, если на фоне отёка одной ноги внезапно появились одышка, боль в груди при вдохе, кашель с кровью или обморок, особенно если ногу перед этим массировали. Так проявляется тромб, попавший в лёгкие.