Когда неровный пульс требует срочной ЭКГ
Короткий ответ
Новый неровный пульс, сохраняющийся в покое, требует медицинской оценки сегодня. ЭКГ — запись электрической активности сердца — желательно получить во время симптомов: она помогает установить причину нерегулярности, которую нельзя определить простым подсчётом ударов.
При удовлетворительном самочувствии прекратите нагрузку, спокойно сядьте, посчитайте пульс полную минуту и измерьте давление. Сохраните результаты и время начала приступа, даже приблизительное; при ухудшении не занимайтесь повторными измерениями. Причиной могут быть экстрасистолы — внеочередные сокращения, либо другое нарушение ритма. Например, при фибрилляции предсердий верхние камеры сердца сокращаются несогласованно, а пульс обычно становится беспорядочным. Состояние иногда почти не ощущается, поэтому отсутствие сильного сердцебиения не позволяет откладывать оценку новой стойкой нерегулярности. Покажите врачу кардиограмму часов, если она сохранилась: автоматическое сообщение прибора само по себе диагноз не подтверждает.
Если приступ закончился до осмотра, сообщите терапевту или кардиологу, сколько он продолжался и был ли подобный раньше. Для ежедневных эпизодов может подойти Холтер — непрерывная запись кардиограммы переносным прибором на 24–48 часов; при редких жалобах срок наблюдения увеличивают. Отдельно расскажите о перенесённом инфаркте — гибели участка сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения — и известных болезнях сердца, поскольку они влияют на дальнейшее обследование.
Когда вызывать скорую помощь
Если при неровном пульсе человек теряет сознание или перестаёт понимать, где находится, вызовите скорую помощь немедленно. Не тратьте время на получение ещё одной записи с часов.