Когда перебои у беременной опасны
Короткий ответ
Перебои у беременной требуют срочной оценки, если сопровождаются новым головокружением, непривычной слабостью или сохраняющимся в покое сердцебиением. Особое значение имеют ухудшение дыхания и потеря сознания; обычным увеличением нагрузки на сердце их объяснять нельзя.
При новом продолжающемся приступе свяжитесь с акушером-гинекологом или дежурным врачом сегодня. Во время эпизода прекратите дела, удобно сядьте и, если самочувствие позволяет, измерьте давление и пульс. Запишите срок беременности и время появления жалоб; измерение не должно задерживать обращение. Сообщите, были ли до беременности обмороки, нарушения ритма или болезни сердца. Обычный питьевой режим сохраняйте с учётом ограничений, если их назначал врач: увеличение количества жидкости само по себе не лечит перебои. Не пробуйте самостоятельно снижать пульс успокоительными или добавками.
Для выяснения причины снимают ЭКГ — запись электрической активности сердца, а при коротких повторных эпизодах используют переносной прибор для длительной записи. По показаниям проверяют анемию — снижение гемоглобина, переносящего кислород, — содержание калия и работу щитовидной железы. Ультразвуковое исследование сердца помогает оценить его мышцу, клапаны и способность перекачивать кровь. Если выявлены только отдельные внеочередные сокращения без заболевания сердца, врач может выбрать наблюдение. Такой вывод делают после оценки, а не по возрасту или сроку беременности. Пульс у беременной в покое может быть на 10–20 ударов выше, чем до беременности.
Когда вызывать скорую помощь
На фоне перебоев обморок или тяжёлая одышка у беременной требуют немедленного вызова скорой помощи. При давящей боли в груди, которая не проходит в покое за 5 минут, тоже обращайтесь за экстренной помощью.