Когда перебои могут привести к обмороку
Короткий ответ
Перебои могут вызвать обморок, если слишком редкий или частый ритм временно уменьшает кровоснабжение мозга. Одиночный внеочередной удар обычно не объясняет потерю сознания: нужно проверить другие нарушения ритма и причины обморока.
Если темнеет в глазах и подкашиваются ноги, сразу сядьте на пол или лягте, чтобы не упасть. Даже прошедшее сегодня ощущение близкой потери сознания на фоне новых перебоев требует оценки в тот же день. До выяснения причины не водите автомобиль, не плавайте в одиночку и не работайте на высоте. Попросите очевидца описать длительность эпизода, дыхание, возможную травму и скорость восстановления обычной речи. Особенно значимы внезапное падение без предупреждения, приступ во время нагрузки или лёжа, а также случаи внезапной смерти у близких родственников.
Врач оценивает давление, постоянное лечение и ЭКГ — электрическую запись работы сердца. Нормальная кардиограмма после обморока не завершает поиск, если обстоятельства указывают на сердечную причину. Для повторяющихся эпизодов используют переносной прибор длительной записи; при очень редких потерях сознания кардиолог может обсуждать устройство, которое врач устанавливает под кожей. Ультразвуковое исследование сердца по показаниям помогает обнаружить болезнь мышцы или клапанов. Анализы крови подбирают с учётом предполагаемой причины, а не назначают одинаковый набор каждому пациенту. Чтобы поймать паузу, которая может вызвать обморок, назначают холтер на 24–48 часов или монитор ритма до 7 суток.
Когда вызывать скорую помощь
Потеря сознания одновременно с перебоями требует вызова скорой помощи, даже если человек быстро очнулся. Если он остаётся без сознания и нормально не дышит, немедленно начинайте надавливания на середину грудной клетки по указаниям диспетчера.