Когда перебои в сердце сопровождаются болью в груди
Короткий ответ
Перебои могут сочетаться с болью из-за учащённого ритма, недостаточного кровоснабжения сердца или другой причины. Новую боль нельзя автоматически объяснять знакомыми внеочередными сокращениями: сначала нужно оценить характер приступа и сопутствующее ухудшение самочувствия.
При частом сердцебиении сердечной мышце требуется больше кислорода; если его поступления не хватает, возможны боль или сдавление. Одиночный сильный толчок тоже бывает неприятным, но связь колющей боли с конкретным сокращением подтверждают обследованием. Боль длительностью несколько секунд менее типична для недостаточного кровоснабжения сердца, однако сама продолжительность не исключает опасную причину. При продолжающейся боли медицинская оценка включает ЭКГ — запись электрической активности сердца. Если врач подозревает повреждение сердечной мышцы, он определит необходимость анализа на тропонин — белок, который может повышаться в крови при таком повреждении. Одного ощущения «сбившегося ритма» для диагноза недостаточно.
Остановитесь, примите удобное положение и отметьте время начала боли; не проверяйте её повторной ходьбой или тренировкой. Если новая боль уже прекратилась, обратитесь за оценкой сегодня, особенно при повторении эпизода или известной болезни сердца. После исключения неотложной причины врач может назначить длительную запись кардиограммы, чтобы сопоставить краткие боли с ритмом. При ухудшении не добирайтесь до медицинской организации за рулём самостоятельно. Если пульс во время перебоев выше 150 ударов в минуту и болит грудь, ждать нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
При давящей, сжимающей или жгучей боли в груди, которая не проходит в покое за 5 минут, вызовите скорую помощь. Если одновременно человек теряет сознание или резко задыхается, помощь требуется сразу, без ожидания этого срока.