Всегда ли экстрасистолы опасны
Короткий ответ
Экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца — не всегда опасны и встречаются у людей без серьёзных сердечных заболеваний. Значение имеют их происхождение, количество и состояние сердечной мышцы; сила ощущаемого толчка этого не показывает.
После раннего сокращения бывает пауза, поэтому следующий удар заметнее. Электрокардиограмма (ЭКГ), запись электрической активности сердца, позволяет определить, что происходит с ритмом. При ежедневных жалобах её обычно записывают переносным прибором 24–48 часов, при редких эпизодах — дольше по решению врача. Ультразвуковое исследование показывает строение сердца и эффективность сокращений. После инфаркта — повреждения мышцы из-за прекращения кровоснабжения, — при её воспалении или других заболеваниях оценка риска отличается. Частые внеочередные сокращения из нижних камер иногда ослабляют работу сердца: врач учитывает их долю на записи, а не число замеченных вами толчков.
При повторении жалоб обратитесь к терапевту или кардиологу, сохранив доступную запись ритма. Отметьте, совпадают ли эпизоды с недосыпом, алкоголем или энергетиками, но не считайте такую связь доказательством безопасности. Если обследование подтвердило доброкачественные экстрасистолы и они мало беспокоят, возможно наблюдение без лекарств. Новый непрекращающийся приступ требует оценки сегодня; намеренно усиливать нагрузку, чтобы проверить его характер, не нужно. Общей безопасной нормы перебоев для всех людей нет.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую помощь, если вместо одиночных толчков началось непрерывное сердцебиение с резкой слабостью и ощущением близкой потери сознания; прежнее заключение о безопасных экстрасистолах не объясняет новое ухудшение.