Как отличить сердечные перебои от тревожного состояния

Дрожь, напряжение, нехватка воздуха и внезапное начало встречаются при разных состояниях. Паническая атака — приступ интенсивного страха с телесными симптомами — тоже может начинаться резко; улучшение после успокоения не доказывает причину. При повторных эпизодах терапевт или кардиолог выбирает длительную запись ритма, уточняет лекарства, стимуляторы и возможные заболевания щитовидной железы. Нормальная ЭКГ именно во время привычных ощущений помогает искать другие причины, но не устанавливает диагноз тревожного расстройства. Если приступа в день исследования не было, сообщите об этом при разборе результата: такой результат не объясняет незаписанный эпизод.

Во время сердцебиения прервите дело и сядьте в безопасном месте. Для консультации отметьте, что появилось первым — страх или удары сердца, как начался и закончился приступ; постоянные проверки пульса могут усиливать сосредоточенность на ощущениях. Новый эпизод, сохраняющийся в покое, оцените у врача сегодня. Если страх мешает спать, работать или заставляет избегать обычных занятий, обсудите помощь психотерапевта или психиатра параллельно с обследованием сердца. Не проверяйте происхождение приступа кофеином, тренировкой или чужими лекарствами. Пульс считают за полные 60 секунд: при тревоге ритм обычно частый, но ровный, а при перебоях между ударами заметны паузы.

Источники

• Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть», 2025
• Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации «Наджелудочковые тахикардии», 2025
• Российское общество психиатров. Клинические рекомендации «Паническое расстройство», 2024