Какие обследования нужны при повышенном давлении
Короткий ответ
При повторном повышении давления обычно нужны домашние измерения, анализы крови и мочи, а также электрокардиограмма. Терапевт проверяет, действительно ли есть гипертония, как работают сердце и почки и нет ли заболевания, которое повышает давление.
Первый этап — подтвердить устойчивость повышения: подготовьте записи за 7 дней или обсудите суточное мониторирование, при котором прибор автоматически измеряет давление днём и ночью. Общий анализ крови помогает выявить анемию — снижение гемоглобина, глюкоза — нарушение обмена сахара, липидный профиль — содержание холестерина и других жиров крови. По креатинину рассчитывают скорость клубочковой фильтрации: этот показатель отражает способность почек очищать кровь. Натрий и калий нужны для оценки водно-солевого баланса и безопасности лечения. Анализ мочи и определение в ней альбумина, одного из белков крови, позволяют обнаружить признаки повреждения почек.
Электрокардиограмма, или ЭКГ, регистрирует электрическую активность сердца и помогает заметить нарушения ритма и возможное утолщение его стенок. УЗИ сердца назначают по показаниям: оно уточняет строение и работу сердечной мышцы и клапанов. При раннем начале гипертонии или недостаточном действии нескольких препаратов врач дополнительно ищет почечные и гормональные причины, остановки дыхания во сне. Принесите список принимаемых средств и прежние результаты: обследования выбирают по суммарному риску осложнений, а не назначают одинаково всем. После начала лечения врач укажет, когда повторить креатинин и калий для проверки безопасности назначений.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Артериальная гипертензия у взрослых», 2024
- Диспансерное наблюдение пациентов с артериальной гипертензией врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. Методические рекомендации НМИЦ ТПМ, 2025
- Клинические рекомендации Минздрава России «Хроническая болезнь почек (ХБП)», 2024