Почему давление повышается по утрам

На результат влияют кофе, раннее курение и спешка. Отдельная причина — апноэ сна, то есть повторяющиеся остановки дыхания ночью; на него могут указывать громкий храп и дневная сонливость. Но одна высокая утренняя цифра не показывает, каким давление было всю ночь. Терапевту полезно знать, когда вы просыпаетесь, как спите и во сколько принимаете назначенные препараты.

Подготовьте дневник за 7 дней: утром измеряйте давление после туалета и 5 минут спокойного сидения, до завтрака, кофе и очередной назначенной таблетки, не откладывая её приём надолго. Делайте 2 измерения через 1–2 минуты; вечером повторяйте процедуру в сходных условиях. Если средние домашние показатели составляют 135 на 85 мм рт. ст. или выше хотя бы по одному числу, обсудите записи с врачом в ближайшие дни.

При необходимости врач предложит суточное мониторирование: прибор измеряет давление 24 часа и показывает, снижается ли оно во сне. При подозрении на апноэ потребуется исследование ночного дыхания. По результатам специалист уточняет лечение, включая время приёма. Не переносите все таблетки на ночь самостоятельно: рецептурная терапия требует назначения, соблюдения инструкции и оценки побочных эффектов. Стойкое верхнее давление от 180 или нижнее от 110 мм рт. ст. требует обращения сегодня.

Источники

• Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», 2024
• НМИЦ терапии и профилактической медицины. «Как правильно измерять артериальное давление?»
• Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов и Российского общества сомнологов по диагностике и лечению обструктивного апноэ сна у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 2024