Почему важно принимать препараты в одно и то же время
Короткий ответ
Приём в одно и то же время поддерживает ровный уровень лекарства в крови круглые сутки и помогает не пропускать таблетки. При гипертонии это важнее, чем пить средство только после высокой цифры на тонометре.
Большинство современных препаратов от давления рассчитаны на приём 1 раз в сутки: амлодипин, периндоприл, лозартан, телмисартан, бисопролол, индапамид с замедленным высвобождением. К концу суток их действие постепенно слабеет, а полный эффект схемы складывается за 2–4 недели только при ежедневном приёме. Если очередная таблетка запоздает на полдня, давление может подняться утром — как раз в часы, когда чаще случаются инсульты и инфаркты. Некоторые средства, например каптоприл или метопролол тартрат обычного высвобождения, действуют короче, и врач назначает их несколько раз в день. Расписание определяется длительностью действия препарата, поэтому универсального часа для всех нет.
Мочегонные, например индапамид или хлорталидон, обычно принимают утром, чтобы не вставать ночью в туалет. Для остальных групп исследования не показали явного преимущества утреннего или вечернего приёма, поэтому время выбирают удобное и закрепляют. Переносить всю схему на вечер самостоятельно не стоит: это меняет согласованный режим. Связь с едой оговорена в инструкции: периндоприл, например, принимают утром до еды, а для многих других средств это не важно. Привязывать таблетку к завтраку удобно, только если инструкция это допускает.
При пропуске найдите соответствующий раздел инструкции к своей упаковке или уточните действия у врача: двойную дозу не принимают. Если не помните, выпили ли таблетку, проверьте таблетницу с ячейками по дням, а не глотайте ещё одну наугад; помогают напоминание в телефоне и отметка в дневнике. Резкое прекращение бета-блокаторов вызывает эффект отмены — учащение пульса и подъём давления. Если схема регулярно срывается или появились побочные эффекты — головокружение, отёки лодыжек от амлодипина, сухой кашель от периндоприла, — попросите врача упростить лечение, например заменить две таблетки одной комбинированной: он учтёт противопоказания и подберёт препарат.