Как понять, что боль на холоде связана со стенокардией, а не с инфарктом
Короткий ответ
На холоде стенокардия и инфаркт могут начинаться одинаковым давлением за грудиной. Дома их надёжно не различить: новая боль, не исчезающая после 5 минут покоя, требует экстренной оценки.
Краткие однотипные ощущения только при морозной ходьбе больше соответствуют стабильной стенокардии. Низкая температура повышает потребность сердца в кислороде, особенно если коронарные сосуды сужены атеросклерозом — образованием бляшек в стенках артерий. Но сегодня эпизод может отличаться от привычного, и тогда прежние закономерности уже не позволяют считать его безопасным. Инфаркт иногда сопровождается только умеренным давлением, слабостью либо одышкой.
Для исключения повреждения сердечной мышцы врачи используют ЭКГ и сердечный тропонин, иногда повторяя исследования. Облегчение в тёплом помещении или после лекарства не является достаточным доказательством стенокардии. Даже если зимние эпизоды короткие и повторяются в сходных условиях, без установленного диагноза обратитесь к врачу в тот же день, указав расстояние и температуру. Не отправляйтесь на мороз специально для сравнения реакции. Постоянную терапию ишемической болезни выполняют по врачебным назначениям и инструкции к препаратам; менять дозы самостоятельно нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль за грудиной не прекращается через 5 минут покоя либо сопровождается резкой слабостью, скорую помощь вызывают независимо от силы ощущений. Не сравнивайте приступ с прошлой зимой ради отсрочки обращения.