Что показывает УЗИ сердца при одышке для оценки фракции выброса
Короткий ответ
При одышке УЗИ измеряет фракцию выброса — процент крови, выталкиваемой левым желудочком за сокращение. При классификации сердечной недостаточности сниженная фракция выброса — 40% и ниже, умеренно сниженная — 41–49%, сохранённая — от 50%.
При ФВ 50% и выше причиной одышки иногда бывает повышенное давление наполнения желудочка из-за нарушения его расслабления. На эхокардиографии одновременно смотрят размеры камер, толщину стенок, локальную сократимость, работу клапанов и косвенные признаки повышения давления в лёгочной артерии. Поэтому заключение не сводится к одной цифре ФВ. При одышке врач оценивает ЭКГ, общий анализ крови и по показаниям NT-proBNP, а также исследует лёгкие.
Разница ФВ на несколько процентных пунктов иногда связана с измерением, поэтому важно оценить методику и симптомы. В динамике полезнее оценивать устойчивую тенденцию вместе с симптомами, переносимостью нагрузки, отёками и массой тела. При отсутствии снижения ФВ диагностику сосредоточивают на наполнении желудочков, состоянии клапанов, крови и дыхательной системы. Дыхательная жалоба не измеряется самой фракцией выброса.
Когда вызывать скорую помощь
При одышке, которая внезапно усилилась настолько, что трудно говорить или сидеть без опоры, либо возник обморок, вызовите скорую помощь независимо от известного процента выброса.