Как понять, что дефицит B12 связан с питанием
Короткий ответ
Связь дефицита B12 с питанием подозревают тогда, когда в рационе мало животных продуктов и при этом нет более очевидной причины нарушения всасывания.
Когда питание действительно может быть причиной
Витамин B12 поступает в основном из мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов. Риск выше при веганском питании, очень строгих ограничениях, плохом аппетите, однообразной еде и недостатке белка в рационе.
- полный отказ от животных продуктов без добавок;
- длительное недоедание или жесткие диеты;
- плохой аппетит у пожилых людей;
- снижение веса и скудный рацион;
- отсутствие других явных причин дефицита.
Когда дело может быть не только в еде
Даже при нормальном питании дефицит B12 бывает из-за болезней желудка, кишечника, операций, воспаления слизистой и других нарушений всасывания. Поэтому важно не ограничиваться вопросом о рационе.
Если есть хроническая диарея, боли в животе, вздутие, потеря веса или прием лекарств, влияющих на всасывание, врач будет искать и эти причины.
Как это обычно уточняют
Помогают расспрос о рационе, общий анализ крови, уровень B12 и оценка сопутствующих симптомов, например слабости, онемения, ухудшения памяти. Иногда нужно обследование ЖКТ, если питание не объясняет выраженный дефицит.