Может ли артрит развиться у ребенка
Короткий ответ
Артрит бывает и у детей, даже у малышей. Часто ребёнок почти не жалуется на боль, а прихрамывает по утрам, бережёт руку или ногу, у него припухает колено или голеностоп.
Причины разные. После вирусной инфекции у детей 3–10 лет бывает транзиторный синовит тазобедренного сустава — временное воспаление, которое проходит за 1–2 недели. После кишечной инфекции возможен реактивный артрит. Ювенильный идиопатический артрит — хроническое воспаление без ясной причины: его диагностируют, если артрит начался до 16 лет и держится не меньше 6 недель. От болей роста артрит отличают просто: боли роста бывают вечером и ночью в обеих ногах, утром ребёнок бегает как обычно, отёка нет.
Если хромота или припухлость не проходит 2–3 дня, покажите ребёнка педиатру, затем детскому ревматологу. Запишите, какие суставы меняются и как ребёнок двигается после сна, сфотографируйте отёк в разные дни. Врач исключит травму и инфекцию, назначит анализы крови, рентген и УЗИ сустава. Ювенильный артрит может бессимптомно воспалять глаза — это увеит, поэтому окулист осматривает ребёнка специальной лампой, при высоком риске раз в 3 месяца. Базисные препараты, меняющие течение болезни, назначает только детский ревматолог, у них есть побочные эффекты.
Облегчить боль можно детским парацетамолом или ибупрофеном в сиропе или свечах. Доза зависит от возраста и веса и указана в инструкции к детской форме, взрослые таблетки на глаз не делят. Ибупрофен противопоказан при обезвоживании из-за рвоты или поноса, язве желудка, болезнях почек и реакции на аспирин; парацетамол — при болезнях печени. Два средства с одним веществом не сочетают, а при сомнениях в дозе звоните педиатру. Лекарство уменьшит хромоту, но причину не уберёт, поэтому осмотр не откладывайте.
Когда вызывать скорую помощь
Если ребёнок внезапно перестал наступать на ногу, сустав горячий и очень болезненный, температура 38 °C и выше, а сам он вялый и сонливый, вызовите скорую помощь.