Может ли артрит протекать без сильной боли
Короткий ответ
Слабая боль при артрите встречается часто: на ранней стадии, у пожилых и у детей воспаление выдаёт себя скорее скованностью и припухлостью. Это не значит, что хрящ и кость в безопасности.
На что смотреть, если боль терпимая. Утренняя скованность дольше 30 минут, мягкая припухлость, сглаживающая контуры сустава, тепло над ним. Особенно характерны одинаковые припухлости мелких суставов обеих кистей или стоп и боль, когда кисть сжимают поперёк ладони. Если такие признаки держатся больше 6 недель, артрит считают хроническим. Перегрузка выглядит иначе: ноет после работы или спорта, проходит за ночь отдыха и не даёт отёка.
Ведите короткий дневник: какие суставы опухают, сколько минут длится скованность, уходит ли припухлость между эпизодами. С такими записями обратитесь к терапевту или ревматологу в течение 2 недель; по европейским рекомендациям ревматолог должен увидеть человека с подозрением на артрит в первые 6 недель. Врач назначит С-реактивный белок и СОЭ, ревматоидный фактор и антитела к цитруллинированному пептиду. УЗИ находит синовит — воспаление оболочки сустава — даже тогда, когда рентген ещё нормальный. Одного анализа для диагноза мало.
Если ноющая боль мешает, взрослый может взять парацетамол: разово 500–1000 мг, перерыв не меньше 4 часов, за сутки не больше 4000 мг, без врача до 5 дней. Точную схему проверьте по инструкции к вашему препарату — она важнее этого текста. Противопоказан он при тяжёлом поражении печени или почек; опасно совмещать его с порошками от простуды, где тоже есть парацетамол. Таблетка уберёт неприятные ощущения, но течение артрита не изменит, а потребность пить её ежедневно — повод прийти к врачу раньше. Воспалительный артрит лечат базисными препаратами, которые подбирает только ревматолог с учётом побочных эффектов.