Может ли артрит привести к деформации сустава
Короткий ответ
Длительное активное воспаление способно деформировать сустав: разрушаются хрящ и кость, растягиваются связки и капсула. Раннее и правильно подобранное лечение воспалительного артрита заметно снижает этот риск.
При ревматоидном артрите воспалённая оболочка сустава разъедает кость, на снимке это видно как эрозии — мелкие дефекты; большая их часть появляется в первые 2 года болезни. Позже пальцы отклоняются в сторону мизинца, суставы кисти подвывихиваются. При подагре без снижения мочевой кислоты за несколько лет частых приступов вокруг суставов образуются тофусы — узлы из кристаллов, которые меняют форму пальцев и стопы. Псориатический артрит иногда укорачивает и искривляет пальцы. Артроз, то есть износ хряща, тоже может постепенно искривить колени или дать узелки на суставах пальцев, но идёт это обычно годами.
Самое действенное — рано попасть к ревматологу. Лучшие результаты бывают, когда базисную терапию начинают в первые 3–6 месяцев болезни. Базисные препараты меняют течение болезни и тормозят разрушение; их назначает только врач, у них есть побочные эффекты, поэтому кровь регулярно проверяют. Пока воспаление активно, эффект оценивают каждые 1–3 месяца, и если за 3 месяца нет улучшения, схему меняют. Обезболивающие таблетки и гели снимают боль, но сустав от деформации не защищают, так что лекарства для самостоятельного приёма здесь не помогут. Не отменяйте назначенную терапию самостоятельно, даже когда стало легче.
Подвижность сохраняют упражнения, подобранные врачом ЛФК или эрготерапевтом — специалистом по восстановлению бытовых навыков, а также ночные шины для кистей. Если сустав меняет форму, появились новые припухлости или утренняя скованность держится дольше 30 минут, запишитесь к ревматологу раньше планового срока. При уже сложившейся деформации, мешающей ходить или держать предметы, ортопед обсуждает операцию, вплоть до замены сустава.