Может ли артрит появиться после травмы сустава
Короткий ответ
После травмы сустав нередко воспаляется: в первые дни — из-за крови или раздражённой жидкости внутри, а спустя годы повреждённый хрящ или мениск может привести к посттравматическому артрозу — износу сустава.
Важно, как быстро появился отёк. Если колено или голеностоп раздулся в первые 2 часа, вероятен гемартроз — кровь в полости сустава, которая бывает при разрыве связки или переломе внутри сустава; с этим едут в травмпункт сегодня. Отёк, нарастающий за 12–24 часа, чаще связан с реактивным выпотом — избытком жидкости в ответ на ушиб. При обычном ушибе боль слабеет день ото дня и уходит за 1–3 недели, растяжение средней степени заживает 3–6 недель. Настораживают покраснение, нарастающее тепло и температура выше 38 °C через несколько дней после травмы, особенно если была рана или укол в сустав: это повод исключить инфекцию в тот же день.
Первые 48–72 часа держите ногу или руку приподнятой и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день; греть, растирать и парить сустав нельзя. Для облегчения боли подойдёт гель с диклофенаком 5%: 2–3 раза в день на целую кожу, без врача до 14 дней, а если за 7 дней не легче — к травматологу. Другой вариант — гель с ибупрофеном по его инструкции. Противопоказания для обоих: ссадины и раны в месте нанесения, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели; под плотную повязку такие гели не наносят. Количество геля на раз указано в листке-вкладыше к вашему тюбику, и он главнее этого текста.
Рентген покажет кость, МРТ — связки, мениски и хрящ, УЗИ — жидкость; пункция убирает кровь и облегчает боль. Нагрузку возвращают постепенно, прибавляя 10–20% в неделю, если наутро сустав не отекает. Если же он опухает снова и снова или воспаляются другие суставы, нужен ревматолог: травма могла совпасть с подагрой или ревматоидным артритом.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь при видимой деформации сустава, невозможности опереться на ногу, бледной, холодной или онемевшей конечности и быстро нарастающем отёке с сильной болью.