Почему у ребенка болит кисть без перелома
Короткий ответ
У ребёнка кисть может болеть и без видимого перелома: возможны ушиб, повреждение связок, сухожилий или ростковой зоны — участка у конца детской кости, благодаря которому она удлиняется. Если кисть болит после падения, покажите ребёнка детскому травматологу в день травмы.
Нормальный первый снимок не доказывает отсутствие костной травмы: некоторые повреждения становятся заметны позднее. После падения укажите врачу, болит ли запястье у основания большого пальца, середина кисти или отдельный палец; он сопоставит точку боли с припухлостью и движением пальцев. При выраженной болезненности он может временно защитить кисть фиксацией и назначить контрольный осмотр или другое исследование, даже если первое заключение «перелома нет». Когда травмы не было, педиатр также проверит признаки воспаления: утреннюю скованность, температуру, покраснение, изменения ногтей или кожи. Самостоятельно туго бинтовать руку, если пальцы немеют, не следует.
До осмотра снимите кольца, если они есть, ограничьте игры с опорой на руку и приложите холод через ткань на 10–15 минут после ушиба. Проверьте, может ли ребёнок взять лёгкий предмет, не стали ли пальцы бледными, синюшными или менее чувствительными и сохраняется ли боль в одной точке при бережном касании; эти наблюдения помогут при повторном осмотре. Не заставляйте его разрабатывать кисть через боль и не возвращайте к спорту сразу после одного нормального снимка. От боли допустима детская форма парацетамола или ибупрофена, одно средство по инструкции: дозу определяют возраст и вес ребёнка, взрослую схему не переносите. При болезни печени парацетамол согласуют с врачом; при обезвоживании, болезни почек или язвенном кровотечении ибупрофен самостоятельно не дают. Обезболивание не заменяет диагностику и лечение возможной системной болезни суставов у специалиста. Если болезненность или отёк сохраняются через 2–3 дня, снова свяжитесь с травматологом: может понадобиться другое исследование.
Когда вызывать скорую помощь
Если после травмы кисть заметно деформирована, пальцы бледнеют или ребёнок перестал ими двигать и боль быстро усиливается, вызовите скорую помощь.